Club de Leones de San Ramón
1
Caso
2
Contacto
3
Socioeconómico
4
Afectado
5
Responsable
6
Finalizar
Solicitud de Ayuda
1. Exposición del Caso
Explique su caso y cómo desea ser ayudado:
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Destino de esta solicitud:
2. Datos de contacto para notificaciones
Teléfono para notificaciones:
Correo electrónico para notificaciones:
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3. Datos Socioeconómicos
Número de menores de edad:
Número de adultos:
Número de adultos mayores:
Recibe ayuda o pensión del gobierno:
Pensión
IMAS
CONAPAM
Beca
Otro
Ninguna
Ingresos familiares mensuales:
Habitan en casa:
Propia
Alquilada
Prestada
Adjuntar Documentos:
Categoría: "Datos Socioeconómicos"
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4. Datos de la Persona Afectada
Nombre Completo:
Cédula o identificación del Responsable:
Lugar de Nacimiento:
Escolaridad:
Primaria
Secundaria
Universidad
Otra
Edad
Ocupación
Dirección exacta
Adjuntar Documentos:
Categoría: "Datos del Afectado"
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5. Datos de la Persona Responsable
Nombre Completo del Responsable:
Cédula o identificación del Responsable:
Teléfono del Responsable:
Correo Electrónico del Responsable:
Adjuntar Documentos:
Categoría: "Datos del Responsable"
Subir documentos:
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6. Datos Adicionales
Datos :
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